【卫生规划】保定市精神卫生工作规划

保定市精神卫生工作规划（2015—2023年）为切实加强我市精神障碍预防、治疗和康复工作，推动全市精神卫生事业健康持续发展，促进社会和谐稳定，结合我市实际制定本规划。一、指导思想贯彻落实《中华人民共和下面是小编为大家整理的【卫生规划】保定市精神卫生工作规划,供大家参考。

保定市精神卫生工作规划

（2015—2020年）

为切实加强我市精神障碍预防、治疗和康复工作，推动全市精神卫生事业健康持续发展，促进社会和谐稳定，结合我市实际制定本规划。

一、指导思想

贯彻落实《中华人民共和国精神卫生法》和《河北省精神卫生工作规划（2015—2020年）》，健全我市精神卫生服务体系,加强救治管理，保障患者合法权益，维护公众身心健康，推动精神卫生事业全面发展。

二、任务目标

（一）总体目标

到2020年普遍形成政府组织领导、各部门齐抓共管、社会组织广泛参与、家庭和单位尽力尽责的精神卫生综合服务管理机制，满足人民群众基本精神卫生服务需求。

（二）具体目标

1.精神卫生综合管理协调机制更加完善。县级以上政府建立精神卫生工作政府领导与部门协调机制，70%的乡镇（街道）建立由综治、卫生计生、公安、民政、司法、残联等单位参与的精神卫生综合管理小组。

2.精神卫生服务体系基本健全。发挥市级精神卫生医疗资源对各县（市、区）、开发区的辐射带动作用，对县级综合医院提供技术支持；有条件的或辖区人口多的县（市、区）重点建设一所精神卫生专业机构。暂不具备条件的县（市、区）在县级综合性医院普遍设立精神科。

3.常见精神障碍和心理行为问题防治能力明显提升。医疗机构识别抑郁症的能力明显提升。抑郁症治疗率在现有基础之上提高50％；发挥“96312”心理援助热线的作用，为全市有需求的人群提供免费的心理咨询服务；建立市级心理危机干预队伍。

4.严重精神障碍患者救治管理任务有效落实。登记在册的严重精神障碍患者管理率达到80%以上，精神分裂症治疗率达到80%以上。符合条件的贫困严重精神障碍患者全部纳入医疗救助，肇事肇祸案（事）件特别是命案患者减少，有肇事肇祸行为的患者依法及时得到强制医疗或住院治疗。

5.精神卫生专业人员队伍不断壮大。实现平均每10万人口精神科执业（助理）医师数量不低于3名，每个乡镇（街道）基层医疗机构至少有1名具备精神科执业资质的医师。基层医疗卫生机构普遍配备专、兼职精神卫生防治人员，且每年接受不低于10个学时的省、市级培训。

6.精神障碍管理治疗服务网络进一步完善。县级综合性医院精神/心理科服务能力显著增强，市级和县级精神卫生专业医疗机构、综合性医院和精神卫生专业医疗机构普遍建立双向转诊机制。精神卫生专科医疗机构对基层医疗机构开展对口帮扶指导。乡镇（街道）精神卫生综合管理小组及时通报有关信息，协同随访患者，解决患者及家属治疗及生活中的难题。

7.精神障碍康复工作初具规模。70%以上的县（市、区）设有精神障碍社区康复机构或通过政府购买服务等方式委托社会组织开展康复工作，在开展精神障碍社区康复的县（市、区），50%以上的居家患者接受社区康复服务。

8.精神卫生工作社会氛围显著改善。城市、农村普通人群心理健康知识知晓率分别达到70％、50％。高等院校普遍设立心理咨询与心理危机干预中心，配备专职教师；中小学设立心理辅导室并配备专职或兼职教师，在校学生心理健康核心知识知晓率达到80%。

三、具体措施

（一）全面推进严重精神障碍患者登记报告、服务管理、救治救助和康复服务工作

1．建立集中筛查机制。各地要建立由综治部门牵头，卫生计生、公安、民政、残联等部门紧密配合的信息沟通机制。县级各部门在日常开展患者筛查工作的基础上，定期集中开展疑似患者线索搜集、筛查诊断、确诊患者风险等级评估工作。

2．做好日常登记报告。各级综治、卫生计生、公安、民政、司法、残联等单位要加强协作，全方位、多渠道开展严重精神障碍患者日常发现登记和发病报告工作。村（居）民委员会要积极发现辖区内疑似或确诊的精神障碍患者。精神卫生专业机构负责做好诊断复核，或应家属请求协助其就医。落实严重精神障碍发病报告工作。基层医疗卫生机构发现辖区内确诊的严重精神障碍患者要及时登记。

3．落实治疗和随访管理。积极推行“病重治疗在医院，康复管理在社区”的服务模式。急性期和病情不稳定的患者，由基层医疗卫生机构转诊到精神卫生专业机构规范治疗，病情稳定后回到村（社区）接受维持治疗及规范管理。基层医疗卫生机构按照国家有关要求对患者开展随访管理。

4．建立应急处置机制。制定严重精神障碍患者应急处置办法，规范应急处置流程，并明确经费来源及其他保障措施。进一步完善我市易肇事肇祸精神障碍患者收治管理机制，明确责任分工，细化工作流程，明确经费来源，畅通收治渠道。

5．建立强制医疗机构。市级建立强制医疗机构，并为其运转提供必要的保障。符合强制医疗条件的严重精神障碍患者由公安部门送强制医疗机构进行强制治疗。

6．完善各项救治救助政策。要做好基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助、疾病应急救助等制度的衔接，发挥整合效应，逐步提高精神障碍患者医疗保障水平。对特困供养人员和低保对象，民政部门要按照医疗救助有关规定给予救助。对符合条件的贫困患者，民政部门要按照有关规定，资助其参加基本医疗保险或新农合。做好特殊患者救助。对无法查明身份患者所发生的急救费用和身份明确但无力缴费患者所拖欠的急救费用，要按照有关规定，先由责任人、工伤保险和基本医疗保险等各类保险，以及医疗救助基金、道路交通事故社会救助基金等渠道支付；无上述渠道或上述渠道费用支付有缺口时，由疾病应急救助基金给予补助。对因医保统筹地区没有符合条件的精神卫生专业机构而转诊到异地就医的患者，医保报销比例应当按照参保地政策执行。对符合最低生活保障条件的，民政部门和相关单位要简化相关手续，及时纳入低保；对不符合低保条件但确有困难的，或获得最低生活保障后生活仍有困难的，应当通过临时救助等措施帮助其解决基本生活困难。对流浪乞讨人员、“三无”人员，应当按照属地管理，集中托管实施救治救助。将严重精神障碍患者门诊服药费用按省有关规定纳入新农合、职工医保、居民医保报销范畴，减轻患者门诊治疗费用负担。积极探索由财政出资，为精神障碍患者提供肇事肇祸责任保险。

7．加强社区康复服务。各级政府加大资金投入，将精神卫生社区康复机构建设纳入工作规划，开展社区康复机构示范性项目建设，促进社区康复机构增点拓面；或通过购买服务方式鼓励和引导社会资源提供精神障碍社区康复服务。精神卫生专业机构加强对社区康复机构的技术指导。基本医疗保险、新农合要将符合规定的严重精神障碍患者社区康复费用纳入支付范围。

（二）着力提高精神卫生服务能力

1.各级政府要健全精神卫生联席会议制度。定期召开联席会议，分析、总结、研究、解决存在的问题。乡镇（街道）精神卫生综合管理小组要明确职责分工，协调配合，共同为患者服务。

2.加强对相关管理人员的培训。对参与精神卫生工作的各相关部门（综治、公安、民政、残联、卫生等）人员及村（居委会）人员进行相关政策、知识的培训，每年不少于两次，提高其对政策的理解与把握能力，提高对患者的识别处置能力。

3.加强精神卫生专业机构建设。各县（市、区）、开发区要加强县级精神/心理科建设，以县为单位消灭精神卫生资源“空白区”。三级综合医院应设精神科门诊或心理治疗门诊，每个县（市、区）应至少有一家县级综合医院设精神科门诊或心理治疗门诊。鼓励有条件的或辖区人口多的县（市、区）建设精神卫生专业机构。鼓励社会资本举办精神卫生专业机，并通过政策支持、购买服务等形式发挥其在精神卫生防治管理工作中的作用。

4.加强转岗培训工作。开展在精神科从业但执业范围为非精神卫生专业医师的变更执业范围培训，以及县级综合医院和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中临床类别执业医师或全科医师增加精神卫生执业范围的上岗培训，扩大精神科执业医师队伍。

5.夯实基层医疗单位工作基础。深入开展精神卫生专业机构对基层医疗单位的对口帮扶指导工作，形成专业医生对基层精神障碍防治医生一对多的技术支持格局。结合基层医疗机构队伍建设提高其开展精神障碍社区管理工作的能力。

（三）积极开展常见精神障碍防治工作

1.配合完成全省精神障碍流行病学调查。掌握我市精神障碍发病规律、流行特征等，为科学制定全市精神障碍防治策略措施提供基础数据支持。

2.对医务人员开展精神障碍相关知识与技能培训。2016年起，70%以上在县级综合性医院工作的医师，每年接受不少于10个学时的精神障碍防治知识培训，提高对精神障碍的识别能力。

3.加强精神卫生专业机构能力建设。精神卫生医疗机构加强单位内部精神科医师、心理治疗师的培训与继续教育工作，确保工作队伍知识结构不断更新、诊疗水平不断提高，努力提高医务人员的教学水平，能够对相关人员开展专业培训。

4.做好常见精神障碍防治工作。各地要将抑郁症、儿童孤独症、老年痴呆症等常见精神障碍防治作为工作重点，关注妇女、儿童、老年人、职业人群的心理行为问题，探索适合本地实际的常见精神障碍防治模式，鼓励有条件的地区为抑郁症患者提供随访服务。

（四）积极开展心理健康促进工作

1.完善突发事件应急预案。市本级及各县（市、区）政府要将心理援助内容纳入突发事件应急预案。市级建立突发事件心理危机干预队伍，每年至少两次开展培训和演练，发生突发事件后及时组织开展心理援助。县级要依托当地精神科医师、心理治疗师社会工作师和护士组建心理危机干预队伍。

2.开展心理援助公益服务。依托“96312”心理援助热线平台，向公众提供免费心理健康公益服务；积极开展心理健康知识宣传活动，鼓励有需求的人群通过免费心理援助热线获得专业的心理援助服务。

3.完善心理健康服务体系。精神卫生专业机构配备心理治疗人员，为精神障碍患者及高危人群提供专业的心理卫生服务。综合性医院要对有需求的就诊者进行心理健康指导，基层医疗卫生机构要向辖区内居民提供心理健康指导。各级各类学校应当设置心理健康教育机构并配备专职人员，制订校园突发危机事件处理预案。高等院校要与精神卫生专业机构建立稳定的心理危机干预联动机制。用人单位应当将心理健康知识纳入岗前和岗位培训，创造有益于职工身心健康的工作环境。监狱、看守所、拘留所、强制隔离戒毒所等加强对被监管人员的心理咨询和心理辅导。

（五）大力开展精神卫生宣传教育

各有关部门单位要广泛开展精神卫生公益宣传，普及“精神疾病可防可治，心理问题及早求助，关心不歧视，身心同健康”的理念，引导公众正确对待精神问题。规范媒体对肇事肇祸案（事）件的报道，未经鉴定避免使用“精神病人”称谓进行报道。教育、司法、工会、共青团、妇联、老龄等单位要针对学生、农村妇女、留守儿童、职业人群、被监管人员、老年人等人群，大力开展心理健康知识宣传活动。

四、组织实施

（一）加强组织领导

县级人民政府依据国民经济和社会发展规划要求，结合本规划内容，制定本地精神卫生工作规划并组织实施。要统筹考虑精神障碍患者救治救助、专业人才培养、专业机构运行保障等，推动精神卫生事业持续、健康、稳定发展。在政府领导下，各相关部门要每年召开联席会议，听取工作汇报，分析问题，制定整改措施，部署工作任务。

（二）落实部门责任

按照“属地管理”和“谁主管、谁负责”原则，各有关部门要制定本部门具体工作方案，进一步明确任务分工，落实工作责任。综治部门要发挥综合治理优势，推动精神卫生工作重点难点问题的解决，要将严重精神障碍患者救治救助工作纳入社会治安综合治理（平安建设）考评，加大检查考核力度，对因工作不重视、监督不到位、救治不及时，导致发生肇事肇祸重大案（事）件的，严肃追究相关责任人和部门的责任。发改、卫生计生、公安、民政、司法等部门要按照“应治尽治、应管尽管、应收尽收”的要求，切实加强精神卫生防治网络建设。综治、卫生计生、公安、民政、司法、残联等单位要强化协作，进一步完善严重精神障碍筛查、管理与康复服务机制。发改、卫生计生、人社等部门要加强对包括精神障碍在内的医疗服务价格形成机制的研究与指导。民政部门要会同残联、发展改革、卫生计生、财政等单位探索制定支持精神障碍患者康复服务工作发展的保障政策，加强康复服务机构管理，完善精神卫生康复服务标准和管理规范，不断提高康复服务规范化、专业化水平。残联组织要认真贯彻落实《中华人民共和国残疾人保障法》有关规定和中国残疾人事业发展纲要提出的精神残疾防治康复工作要求，推行有利于精神残疾人康复的管理模式，依法保障精神残疾人的合法权益。卫生计生、人力资源社会保障、市场监督管理等部门要加强研究论证，探索心理咨询机构的管理模式，制定发展和规范心理咨询机构的相关政策。

（三）保障经费投入

各级政府要将精神卫生工作经费列入本级财政预算，加大财政投入力度，保障精神卫生工作所需经费，并加强对任务完成情况和财政资金使用绩效考核，提高资金使用效益。要落实政府对精神卫生专业机构的投入政策。

（四）维护精神卫生工作人员权益

各县（市、区）政府、开发区管委会及有关部门、医疗机构康复机构要采取措施，加强对精神卫生工作人员的职业保护，落实国家对精神卫生工作人员的工资待遇政策，提高其待遇水平。卫生计生、人力资源社会保障部门要共同完善心理治疗人员职称评定办法，畅通晋升渠道，稳定工作队伍。

（五）保障精神障碍患者的权益

各县（市、区）政府、开发区管委会及有关部门，应当采取有效措施，保证患有精神障碍的适龄儿童、少年接受义务教育；用人单位应当根据患者的实际情况，安排患者从事力所能及的工作，保障患者享有同等待遇。县级以上政府要制定实施细则，对安排精神障碍患者就业的用人单位，在生产、经营、技术、资金、物资、场地等方面给予扶持。

（六）开展调查研究

各地、各有关部门要定期开展精神卫生调研，对本地区精神卫生工作现状、存在的问题进行分析研究；有关专业机构要对本区域精神卫生工作进行定期评估，为精神卫生政策和策略措施的制订提供依据。

五、督导与评估

市卫生计生委会同有关部门制定规划实施分工方案，相关部门各负其责，共同组织本规划实施。市政府将对规划实施进展、质量和成效进行督导与评估，将规划重点任务落实情况作为政府督查督办重要事项，并将结果作为对各县（市、区）政府、开发区管委会绩效考核的重要内容。县级政府也要参照市级做法加强督导评估工作，确保各项任务落到实处。2017年上半年，市卫生计生委会同相关部门对规划实施情况进行中期考核；2020年上半年，组织开展规划实施的终期效果评估。

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