【卫生方案】青田县做强做优公益性医院、放开放活营利性医院改革试点工作方案
青田县做强做优公益性医院、放开放活营利性医院改革试点工作方案各乡镇人民政府，各街道办事处，县政府直属各单位：《青田县做强做优公益性医院、放开放活营利性医院改革试点工作方案》已经县政府研究同意，现印发给下面是小编为大家整理的【卫生方案】青田县做强做优公益性医院、放开放活营利性医院改革试点工作方案,供大家参考。
青田县做强做优公益性医院、放开放活
营利性医院改革试点工作方案
各乡镇人民政府，各街道办事处，县政府直属各单位：
《青田县做强做优公益性医院、放开放活营利性医院改革试点工作方案》已经县政府研究同意，现印发给你们，请认真组织实施。
为深化医药卫生体制改革，优化配置县域医疗卫生资源，激发公益性医院和营利性医院发展活力，根据《国务院办公厅关于全面推进县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发〔2015〕33号）、《浙江省人民政府办公厅关于深化县级公立医院综合改革的意见》（浙政办发〔2014〕147号）、《“做强做优公益性医院、放开放活营利性医院”改革试点的实施意见》（浙卫发〔2015〕76号）等文件精神，结合我县实际，特制定本方案。
一、指导思想
以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，认真落实深化医改的各项部署，以公立医院改革和民营医院发展为抓手，将公平可及、群众受益作为工作的出发点和落脚点，进一步优化医疗资源配置结构，建立健全医疗服务综合管理体系，形成多元办医格局，促进公立与民办医疗机构依法经营、有序竞争、良性发展。
二、总体目标
强化公立医院的公益性基本定位，积极探索以新型医院管理体制、人事薪酬制度、医药价格机制和医院补偿机制等为核心的现代医院管理制度。按照引导、支持和规范并重要求，研究出台更加开放、创新和有效的政策举措，激发社会资本办医活力，加快民营医院建设步伐，推动形成公立医院和社会办医疗机构各司其职、各具活力、相互促进、共同发展的多元办医格局。通过3年左右时间，力争县人民医院和县中医院达到三级乙等水平，社会办医疗机构床位数占比达到35%以上，县域医疗服务量占比在2015年基础上提高5个百分点，群众的信任度和满意度不断提高。
三、主要内容及措施
（一）强化公益属性，做强做优公立医院。
1.明确政府举办医院的数量规模。县政府重点办好县人民医院和县中医院，“十三五”期间，县级医院总床位数控制在1000张以内（按照每千户籍人口1.8张床位比例），规划建设公立综合性医院床位。
2.完善公立医院财政补偿机制。县级公立医院基本建设、基本医疗设备配置由县财政填平补齐，并纳入财政预算，确保2家县级公立医院符合规划的基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、政策性亏损以及承担公共卫生任务等方面的财政补助，并建立健全长效补偿机制。
3.创新公立医院人事薪酬制度。深化人事制度改革，全面实行聘用制和岗位管理制度。建立公立医院绩效考核长效机制，出台《县级公立医院年度绩效考核方案》，落实医院分配自主权，实施同工同待遇、多劳多得、优绩优酬。
4.完善公立医院运行机制。严格执行国家基本药物制度，2家县级公立医院基本药物和常用药品的采购金额不少于该医疗机构药品采购总金额的50%。理顺医疗服务价格，鼓励实行医用耗材采购议价制度，调整和优化医院收入结构，合理降低药品、耗材、检查检验占比，提高医院技术服务收入占比。加强医院控费力度，门诊、住院均次费用同比增长控制在3%和5%以内。
5.提升公立医院服务能力。深入实施“双下沉、两提升”工程，深化县人民医院与温州医科大学附属二院重点托管合作以及县级医院与基层医疗机构的指导帮扶关系。加强重点学科及国家级基层名老中医传承工作室建设，积极申报创建医学龙头学科1个、培育市医学重点学科1个、重点扶持学科2个。扎实推进县域优质医疗资源下沉，实现县级医院对口帮扶基层乡镇卫生院全覆盖。加快卫生信息化平台建设，实现县域内医疗机构信息互联互通。进一步开展预约诊疗服务，加快推进分级诊疗制度。
6.加强人才队伍建设。进一步完善人才储备机制和继续医学教育机制，加强人才引进和定向委培工作。探索突破事业单位专业技术岗位设置结构比例，提高我县高级卫生计生专业技术职称聘任比例。
7.提升公立医院创新能力。积极鼓励2家县级公立医院开展临床科研活动，至2017年底，申报举办省、市级继续医学教育项目2项以上。继续推进省级基层卫生适宜技术示范基地、住院医师规范化培训基地建设，加强县基层医务人员培训基地建设，不断提升服务能力。发挥中医特色优势，深入开展中医适宜技术，推广中医体质辨识、中医食疗药膳等中医治未病项目。
（二）激发市场活力，放开放活营利性医院。
1.强化社会办医政策保障。制定出台《关于鼓励民间资本参与社会事业发展的若干意见（试行）》、《关于加快民营医疗机构发展的实施意见》，为社会办医提供政策保障。
2.拓展社会办医发展空间。制定出台《青田县卫生事业发展十三五规划》、《青田县域医疗卫生设施专项规划2015-2030年》，按照每千常住人口不低于1.5张床位比例，为社会资本留足办医空间。按照差异化发展原则，鼓励社会资本投资举办精神卫生、中医、妇产、儿科、康复等专科特色医疗机构，提升青田康宁、江南、康馨、维康骨科等4家民营医院服务能力，实现与公立医疗机构的优势互补。
3.增强社会办医发展活力。设立民营医疗机构发展专项资金。鼓励社会力量以出资新建、参与改制等多种形式，投资举办各类医院、护理康复和检查检验中心等医疗机构。支持社会办医疗机构引入新技术、开展新项目，提供特色诊疗服务。对社会办医疗机构配置大型医用设备，凡符合规划条件和准入资质的予以优先配置。鼓励各类医疗机构建立多点执业平台，进一步完善医师多点执业机制。
4.完善社会办医行业管理。将社会办医疗机构医疗质量控制与评价、等级评审、重点学科（专科）建设、科研立项申报、人才培养等纳入行业统一管理。支持社会办医疗机构参与医学类行业协会、学术组织、专业技术职务评聘和医疗机构等级评审委员会。
5.完善医保支付制度。将纳入医保定点的民营医疗机构执行与公立医疗机构相同的报销政策。
（三）创新服务管理，完善多元协同的医疗服务体系。
1.推行政府购买医疗卫生服务制度。根据医疗机构承担的重大公共卫生服务、健康体检以及其他相关工作任务，由县卫生计生主管部门每年制定政府购买医疗卫生服务清单，在合理确定成本的基础上，按照民营医院与公立医疗机构享受同等补助经费和优惠政策的原则，积极鼓励符合条件的民营医疗机构参与购买服务。
2.推进县级公立医院与民营医院有效合作。鼓励公立医院与社会办医疗机构开展多种形式的人才交流与技术合作。鼓励社会办医疗机构积极参与分级诊疗体系建设，支持社会力量独立或与公立医院合作建设区域性、平台型的医学影像、检验、心电等共享中心，面向所有医疗机构开放，共同促进医疗资源优化配置和有序利用。
3.进一步加强行业服务监管。全面落实医疗行为监管措施，推进医疗信息公开、社会多方参与的第三方监督评价体系建设。严厉打击非法行医，强化医疗秩序保障。探索建立医疗机构及其从业人员退出机制，力争将医疗机构和医务人员的信用管理纳入全社会信用管理体系。
三、实施步骤
（一）制定方案启动阶段（2015年底-2016年初）。深入调研，召开公立医院座谈会，制定试点工作方案并报上级审批，召开动员大会。
（二）全面实施阶段（2016-2017年）。根据实施方案，结合实际，按照总体目标及主要任务进行全面实施。
（三）总结评估阶段（2017年底）。总结评估试点主要做法和成效，分析梳理工作亮点和存在的问题，改进不足，不断完善、巩固和提高。
四、工作要求
（一）提高认识，加强领导。做强做优公益性医院、放开放活营利性医院是试点地区的重点任务，是实现分级诊疗，解决老百姓看病难看病贵问题的重要举措，各相关部门必须高度重视，建立机制，加强领导，将工作落到实处。
（二）落实责任，注重实效。做强做优公益性医院、放开放活营利性医院涉及面广，困难性大，各有关部门要非禁即入、重点突破，落实责任，注重实效，认真总结试点工作经验。
（三）建立机制，完善保障。各部门要建立和完善工作机制，创新工作方式，善于发现和积极解决在试点期间的新问题；结合实际，积极探索，制定和出台相关政策，进一步强化“两做两放”试点工作保障。