【卫生方案】宣城市人民政府办公室关于进一步加强乡村医生队伍建设实施方案【范文精选】
宣城市人民政府办公室关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施方案各县、市、区人民政府，市政府各部门、各直属机构：为贯彻落实《安徽省人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（皖政办〔2015下面是小编为大家整理的【卫生方案】宣城市人民政府办公室关于进一步加强乡村医生队伍建设实施方案【范文精选】,供大家参考。
宣城市人民政府办公室关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施方案
各县、市、区人民政府，市政府各部门、各直属机构：
为贯彻落实《安徽省人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（皖政办〔2015〕18号）、《安徽省人民政府关于印发安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》（皖政〔2015〕16号）和《宣城市人民政府关于印发宣城市全面深化医药卫生体制综合改革实施方案的通知》（宣政〔2015〕9号）精神，进一步加强乡村医生队伍建设，切实保障广大农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平性和可及性，经市政府同意，现提出以下实施意见：
一、总体要求
(一)总体要求。按照深化医药卫生体制综合改革试点的总体部署，坚持保基本、强基层、建机制，改革乡村医生服务模式和激励约束机制，健全完善乡村医生补偿、养老和培养培训政策，稳定乡村医生队伍，提高乡村医生整体素质，加强医疗卫生服务监管，全面提升村级医疗卫生服务水平。
二、健全乡村医生管理制度
（二）明确乡村医生职责任务,合理配置乡村医生人力资源。乡村医生（包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师，下同）主要负责向农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，并承担卫生计生部门委托的其他医疗卫生服务相关工作。各地要综合考虑辖区服务人口、服务现状和预期需求以及地理条件等因素，合理配置乡村医生，原则上按照每千服务人口至少配备1名的乡村医生，每个村卫生室至少要有1名乡村医生执业。一般村卫生室最多不超过4名，合并村的卫生室不少于3名，其中应有1名女乡村医生。没有乡村医生的村卫生室，由所属基层医疗卫生机构派驻医生提供服务，或引进具有执业（助理）医师资格的人员到村卫生室工作。村卫生室实有人员超过规定配备标准的，原则上不得新进人员。
（三）严格乡村医生准入，强化执业服务监管。县级卫生计生部门要严格按照《中华人民共和国执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》等有关法律、法规，严格乡村医生资格审核，加强准入管理。在村卫生室执业的医护人员必须具备相应的资格并按规定进行注册。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员，应当具备执业（助理）医师资格或医学专业中专以上学历。县级卫生计生部门要切实加强乡村医生执业管理和服务质量监管，促进合理用药，提高医疗卫生服务的安全性和有效性。逐步将乡村医生纳入医务人员执业监管信息系统。推进县乡村一体化管理，推动乡镇卫生院领办村卫生室。从严打击乡村医生非法行医、违规购销药品、诱导服务和过度医疗以及违规转诊病人的行为。
（四）规范乡村医生考核，完善乡村医生退出制度。县级卫生计生部门要按照基本公共卫生和基本医疗并重的原则，完善村卫生室及乡村医生绩效考核办法，统一组织开展考核。考核内容包括乡村医生提供的基本医疗和基本公共卫生服务的数量、质量和群众满意度，执行基本药物制度，遵守基本医保规定，学习培训以及医德医风等情况。考核结果作为乡村医生执业注册和财政补助的主要依据。具体考核工作主要由乡镇卫生院承担，原则每年不少于1次。村卫生室建立内部考核和收入分配机制，收入分配向业务骨干倾斜。
建立健全乡村医生考核退出、到龄退出、违法违纪退出机制。对村卫生室及乡村医生的考核结果，作为乡村医生执业注册的重要依据，考核不合格的乡村医生，不得在村卫生室继续执业。对严重违法犯罪或出现严重医德医风问题的乡村医生，吊销或暂扣其执业资格，并责令退出村卫生室。各县（市、区）政府制定乡村医生到龄退出办法。
三、强化乡村医生培养培训
（五）加强人才培养，规范开展岗位培训。各级卫生计生部门要按照《全国乡村医生教育规划（2011—2020年）》要求，制定乡村医生培养规划。鼓励符合条件的在岗乡村医生进入高等医学（卫生）院校（含中医药院校）接受医学学历教育，提高整体学历层次。对于按规定参加学历教育并取得医学相应学历的在岗乡村医生，县级政府对其学费可予以适当补助。
积极支持、组织好农村订单定向医学生免费培养工作。完成全科医生规范化培训的免费医学生可安排到村卫生室工作，村卫生室工作时间计入协议规定服务期，县级卫生计生部门和定岗的乡镇卫生院要在进修培训、职称评定等方面予以倾斜。
各地要依托县级医疗卫生机构或有条件的中心乡镇卫生院，开展乡村医生岗位培训。乡村医生每年接受免费培训不少于2次，累计培训时间不少于2周。鼓励各地利用信息化手段，对乡村医生开展网上在线培训。各地可选派具有执业医师或执业助理医师资格的优秀乡村医生到市、县级医院接受免费培训。乡村医生每3—5年免费到县级医疗卫生机构或有条件的中心乡镇卫生院脱产进修，进修时间原则上不少于1个月。乡村医生应学习中医药知识，运用中医药技能防治疾病。
（六）加强乡村医生后备人才库建设。建立乡村医生后备人才库。各地要制定优惠政策，吸引城市退休医生、执业（助理）医师和取得执业资格的医学（卫生）院校毕业生到村卫生室工作。通过“三支一扶”等渠道公开招募高等医学（卫生）院校毕业生补充乡村医生队伍，由乡镇卫生院统一管理，享受“三支一扶”计划相关政策待遇。“三支一扶”期满考核合格后，乡镇卫生院可按规定在编制内办理招聘手续，继续用于乡村医生岗位，实行“院派院管”。
四、创新乡村医生服务模式
（七）开展契约式服务。各地要结合实际，探索开展乡村医生和农村居民的签约服务。乡村医生或由乡镇卫生院业务骨干（含全科医生）和乡村医生组成团队与农村居民签订一定期限的服务协议，建立相对稳定的契约服务关系，提供约定的基本医疗卫生服务，并按规定收取服务费。服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民分担，具体标准和保障范围由各地根据当地医疗卫生服务水平、签约人群结构以及医保基金和基本公共卫生服务经费承受能力等因素确定。乡村医生提供签约服务，除按规定收取服务费外，不得另行收取其他费用。未开展乡村医生和农村居民签约服务的地方，对于乡村医生提供的基本医疗服务成本，要通过收取一般诊疗费等措施，由医保基金和个人分担。各县（市）2015年至少选择1个乡镇开展试点，总结经验后逐步扩大覆盖范围。加大适宜技术的推广力度，鼓励乡村医生提供个性化的健康服务，并按有关规定收取费用。
（八）建立乡村全科执业助理医师制度。积极支持符合相关条件的人员参加乡村全科执业助理医师资格考试。按国家医师资格考试相关规定，乡村全科执业助理医师资格考试合格的发放乡村全科执业助理医师资格证书，限定在乡镇卫生院或村卫生室执业。取得乡村全科执业助理医师资格的人员可以按规定参加医师资格考试。
五、保障乡村医生合理待遇
（九）切实保障乡村医生合理收入。通过政府购买服务的方式，全面落实村卫生室药品零差率补助、一般诊疗费、基本公共卫生服务经费、运行经费等补偿政策。动态调整乡村医生各渠道补助标准，逐步提高乡村医生的待遇水平。在2014、2015年将农村地区新增的人均5元基本公共卫生服务补助资金全部用于乡村医生的基础上，未来新增基本公共卫生服务补助资金继续重点向乡村医生倾斜，用于加强村级基本公共卫生服务工作。对在艰苦边远地区和连片特困地区服务的乡村医生，各地要适当增加补助。各地要将符合条件的村卫生室和个体诊所等纳入医保定点医疗机构管理。
（十）规范经费拨付方式和监管。规范村卫生室账户开设和核算运行，加强财政补助经费和医保补偿资金的使用监管。基本公共卫生服务经费、药品零差率补助、村卫生室运行补助经费实行“按季预拨、打卡发放、考核结算”，由县级财政部门直接拨付到村卫生室账户。一般诊疗费医保报销部分，由医保经办机构按季拨付到村卫生室账户，年终结算。基本公共卫生服务经费、药品零差率补助、一般诊疗费由村卫生室负责人根据乡村医生实际工作完成情况进行分配，基层医疗卫生机构负责监管。
（十一）完善乡村医生养老政策。完善老年乡村医生生活保障机制，在岗乡村医生养老保险比照村干部政策执行。各地要支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险。对具有乡村医生资质、到龄退出的乡村医生，落实生活补助，补助资金由县（市、区）政府统筹解决。
六、优化乡村医生执业环境
（十二）改善乡村医生工作条件。采取公建民营、政府补助等方式，支持村卫生室建设和设备采购。加快信息化建设，运用移动互联网技术，建立覆盖村卫生室的以农村居民健康档案和基本诊疗为核心的信息系统。支持新型农村合作医疗即时结算管理、健康档案和基本诊疗信息联动、绩效考核以及远程培训、远程医疗等。
（十三）拓展乡村医生职业前景。在同等条件下，乡镇卫生院优先聘用获得执业医师、执业助理医师资格的乡村医生，进一步吸引执业医师、执业助理医师和医学院校毕业生到村卫生室工作。
（十四）完善执业风险化解机制。建立健全覆盖村卫生室的医疗纠纷预防和处置体系。完善乡村医生执业风险防范机制，按照村卫生室业务收入的适当比例提取医疗风险基金，县级财政可给予适当补助。
七、切实强化组织领导
（十五）加强组织领导.各级政府要把村卫生室建设作为重大民生工程来抓，列入为民办实事的重要内容。市政府成立加强村卫生室和乡村医生队伍建设工作领导小组，市政府副市长黄敏任组长，市政府分管秘书长、市卫生计生委主要负责人和市发改委、市财政局、市住建委、市规划局、市国土局、市人社局等部门的分管领导为成员。领导小组下设办公室，设在市卫生计生委，市卫生计生委分管领导任办公室主任。各相关部门要认识履行职责，积极支持配合此项工作，为有关手续的办理开辟绿色通道，确保各项工作扎实推进。
（十六）制定实施方案。各地、各有关部门要将加强乡村医生队伍建设纳入深化医药卫生体制综合改革中统筹考虑。各县市区要在2015年9月底前制订出台具体实施方案，并报市医改办、市卫生计生委、市财政局、市人力资源社会保障局备案。
（十七）落实资金投入。县级人民政府要将乡村医生队伍建设相关经费纳入财政预算。各级财政要及时足额下拨乡村医生队伍建设相关经费，确保专款专用，不得截留、挪用、挤占。建立健全一体化管理村卫生室运行经费补助机制，加大对一体化管理村卫生室专项运行经费的补助力度。
（十八）加强督查指导。各地要切实维护乡村医生的合法权益，严禁以任何名义向乡村医生收取、摊派国家规定之外的费用。对在农村预防保健、医疗服务和突发事件应急处理工作中作出突出成绩的乡村医生，可按照国家和省有关规定给予表彰。各地、各有关部门要建立督查和通报机制，确保乡村医生相关政策得到落实。
（十九）强化宣传引导。坚持正确的舆论导向，采取多种形式，广泛宣传加强乡村医生队伍建设的重大意义和政策措施，尤其是实施基本药物制度和参加养老保险的政策，确保每个乡村医生都知晓政策、吃透政策、执行政策，努力营造良好的舆论氛围和社会环境。